측두하악관절 장애에서 저출력 레이저요법의 즉시 효과에 관한 연구
Immediate Effect of Low Level Laser Therapy in the Temporomandibular Joint Disorders
조수현, 오상곤, 전태수,
소속 상세정보
조수현 ( ) - 부산대학교 치과대학 구강내과학교실
오상곤 ( ) - 부산대학교 치과대학 구강내과학교실
전태수 ( ) - 부산대학교 치과대학 구강내과학교실
KMID : 0355220030280020281
Abstract
측두하악관절부위 통증과 기능장애를 가진 환자에서 저출력 레이저요법의 즉시 치료효과 및 실제 레이저 효과와 위약효과를 상호 비교하기 위하여 부산대학교병원 구강내과에 측두하악관절 증상의 평가 및 치료를 위해 내원한 66명 환자를 대상으로 삼았으며, 대상자 모두를 크게 두 군으로 분류하였다. 이 두 군간의 치료방법에서 904nm의 GaAs 반도체 레이저를 A군인 경우에는 실제 레이저 조사를 먼저 시행한 후, 다시 레이저 모의 조사하였고, B군인 경우에는 먼저 레이저 모의 조사한 후 실제 레이저 조사를 시행하였다. 두 군간의 치료반응에 대해서는 Visual Analogue Scale (VAS), 최대편이 개구량, 전방 운동량, 좌, 우 측방운동량과 압력통각역치를 측정하였으며, 수집된 모든 자료는 F 및 T 검정하여 통계 분석하였다. 치료 전과 치료 후 각각의 측정치 비교한 결과, 두 군간에 통계학적 유의한 차이가 없었다. 압력통각역치를 제외한 다섯 가지의 측정치를 비교 분석한 바, 두 군 모두에서 실제 레이저 조사 후, VAS, 최대 편이 개구량, 전방 및 좌, 우 측방 운동량에서 통계학적 유의한 차이가 관찰되었다. 이것은 실제 레이저 조사에 따른 전반적인 통증 감소에 의한 측두하악관절의 운동성 증가를 보여준다. 압력통각역치는 레이저 조사 후 두 군 모두에서 증가하였으며 그 증가푝은 B군에서 더 컸다. 하지만 A군은 실제 레이저 조사와 모의 조사간의 통계학적 유의성이 관찰되지 않았으나 B군에서는 실제 레이저 조사한 후, 압력통각역치 측정값에서 유의한 증가를 보였다. 압통점부위는 B군에서 반복 압력자극에 의한 압력통각역치의 감소가 보였으나, 실제 레이저 조사 후에는 두 군 모두에서 압력통각역치의 증가가 관찰되었다. 또한 A군에서는 레이저 모의 조사 후에도 압력통각역치가 증가되었다. 이것은 레이저 조사에 따른 압통점 부위의 병적 상태의 해소와 지속적인 치료효과에 의한 것으로 여겨진다. 따라서 이 연구에서 저출력 레이저요법의 즉시 치료효과를 인정할 수 있으며, 이 치료효과는 위약반응이 아닌 레이저 조사를 통한 실제적인 통증완화와 측두하악관절의 기능회복에 의한 것으로 결론을 얻었다.
키워드
LLLT; Muscle Pain; Immediate effect; TMD
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